性传播疾病,亦称"性病",传统观念是指通过性交行为传染的疾病,主要病变发生在生殖器部位。包括
梅毒、
淋病、
软下疳、性病性淋巴肉芽肿和腹股沟肉芽肿五种,曾被称为"花柳病".目前在国外列入性传播疾病的病种多达20余种,其中包括传统的五种性病及非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣、生殖器疱疹、艾滋病、细菌性阴道病、外阴阴道念珠菌病、阴道毛滴虫病、疥疮、阴虱和乙型肝炎等。我国目前要求重点防治的八种性传播疾病是梅毒、淋病、软下疳、性病性淋巴肉芽肿、生殖道沙眼衣原体感染、尖锐湿疣、生殖器疱疹、艾滋病。
性传播疾病的病因
1.病毒
如引起尖锐湿疣、生殖器疱疹、艾滋病。
2.衣原体
如引起性病性淋巴肉、非淋菌性尿道炎。
3.支原体
如引起非淋菌性尿道炎。
4.螺旋体
如引起梅毒。
5.细菌
如引起淋病、软下疳。
6.真菌
如引起外阴阴道念珠菌病。
7.寄生虫
如引起阴道毛滴虫病、疥疮、阴虱等。这些病原体广泛存在于自然界,在适宜的温度下生长繁殖而发病。
性传播疾病的临床表现
由于性病是一组疾病的总称,其症状因病而异,感染了性病病原体后,有的人有明显的临床表现,但是,也有的人没有任何表现。男性常出现尿频、尿急、尿痛及尿道口分泌物;阴囊肿大;女性阴道分泌物异常(增多、颜色发黄、有异味、脓性或血性等);女性外阴瘙痒,下腹痛;生殖器部位出现水疱、糜烂、溃疡;生殖器部位出现赘生物;腹股沟淋巴结肿大;全身出现不痛不痒的对称分布的皮疹,尤其是在手心、足底出现这样的皮疹。
性传播疾病的检查
性病有很多种,每种性病均有几种不同的化验检查方法。这些化验方法的准确性关系到患者能否得到正确诊断和有效的治疗。目前,常用的性病化验方法如下:
1.淋病
(1)涂片法对男性急性尿道炎准确性高,但不适用于女性患者;
(2)培养法最为准确,尤其适合女性患者。
2.非淋菌性尿道炎
(1)涂片法检查尿道或宫颈分泌物中的中性粒白细胞,方法简便,但不能确定病原体。
(2)沙眼衣原体抗原检测法简便,但有的检测方法敏感性不高。
(3)支原体培养较可靠,但是解释结果宜慎重,应结合临床,因为正常人也可能培养阳性。
3.梅毒
(1)暗视野显微镜检查适用于有硬下疳损害的患者。
(2)非螺旋体血清学试验如快速血浆反应素试验(RPR):为初筛试验,可有假阳性。
(3)螺旋体血清学试验如梅毒螺旋体颗粒凝集试验(TPPA),为梅毒的确证试验,但不能用来判断疗效、随访等。
4.尖锐湿疣
一般凭临床表现即可诊断,必要时行5%醋白试验和组织病理检查。
5.生殖器疱疹
一般凭临床表现即可诊断,必要时行单纯疱疹病毒抗原检查。
性传播疾病的危害
( 1)对身体健康的影响。一旦得了性病 ,给病人带来的病痛和烦恼 ,同时又影响工作 ,四处求医看病又增加经济负担。性病发展到晚期 ,对健康可带来严重的影响。如晚期梅毒可影响骨骼、神经和心血管系统等 ,产生骨损害、脊髓痨、麻痹性痴呆、动脉瘤、梅毒性心脏病等 ,丧失劳动力和导致死亡。感染艾滋病后可使免疫功能降低 ,表现为发热和消瘦 ,几乎 100%死亡。
( 2)对周围人的影响。尤其是对他的配偶及其有性关系的人 ,有很强的传染性。以梅毒为例 ,大多数传播方式是 :女性传给男性 ,母亲传染给孩子。一个患有传染性梅毒的女友。在很短的时间内 ,可以使许多人染上梅毒 ,包括这些人的妻子和子女 ,这是多么可怕的链锁性的危害啊 !
( 3)对下一代的影响。许多性病如梅毒、淋病、生殖器疱疹等可导致不孕、流产、早产或死胎等 ,即使侥幸能生下来的婴儿也常发育不良、畸形或夭折。
( 4)对民族繁衍的影响。由于性病严重地危害人体健康和影响生育功能 ,使得人口减少 ,影响民族繁衍昌盛。如 19 50年调查了某少数民族地区 ,人群中梅毒的患病率高达 59 . 2% ,淋病的患病率为 55% ;调查了 250名生育年龄妇女 ,因患性病有 121名从未生育过 ,不孕率达 48. 4% ;在 334户患有性病的家庭中 ,有 182户没有孩子 ,占 57. 4% ;由于性病猖厥流行 ,这个民族的某地区在 19 36年有 6000多人 ,到了 19 50年仅存 49 00人 ,14年中减少了 1100多人 ,使整个民族处于衰败的境地。
性传播疾病的诊断
一般根据病史、临床表现及实验室检查可作出诊断。
性传播疾病的预防
1.社会预防
加强精神文明建设和法制建设,净化社会空气,铲除滋生性病、艾滋病的土壤。坚决取缔卖淫嫖娼、吸毒贩毒和淫秽书刊出版物,加强健康教育,使人们对性行为有正确的认识,提倡洁身自爱,抵制社会不良风气。
2.个人预防
提高文化素养,洁身自好,防止不洁性行为;采取安全性行为;正确使用质量可靠的避孕套;平时注意个人卫生,不吸毒,不与他人共用注射器;尽量不输血,尽量不注射血制品,有生殖器可疑症状时及时到正规医院就医,做到早发现、早治疗;配偶得性病应及时到医院检查,治疗期间最好避免性生活,需要时使用避孕套;做好家庭内部的清洁卫生,防止对衣物等生活用品的污染,如勤晒勤洗被褥、患者内衣裤不要和小孩的混在一起洗,大人与小孩分床睡、分开使用浴盆、马桶圈每天擦洗等。
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