精子是否具备运动功能或运动能力的强弱与人类的生殖密切相关,精子只有正常做前向运动才能确保自己抵达输卵管与卵子结合成受精卵,正常离体的精子,在精液液化后,会表现出良好的运动能力,如果因为某种因素导致精子的运动能力下降,特别是前向运动的能力下降,这样精子无法在最佳时间内游到能够发生受精活动的卵子所在位置,此外,如果精子在阴道的时间太长,其酸性的环境将会缩短精子的存活时间。根据统计,因精子活力低下而造成的
男性不育约占30%.
引起精子活力不足的原因有很多,归纳起来有以下几种:
1、生殖系统炎症
生殖系统的急慢性炎症都可降低精子的运动活力,例如发生在附睾、输精管和前列腺的炎症,支原体会拖累精子的运动能力,使得精子的流动动力学阻力加大,运动速度减慢,影响精子活力及穿透细胞的能力。此外,支原体还可以造成部分精子膜缺损甚至膜结构破坏,影响精子的受精能力。大肠杆菌、微生物也会破坏精子的活动能力,急性附属性腺炎症或附睾炎病人, pH多偏碱,而慢性附属性腺炎可使pH值低于7以下。此 外,炎症引起的精液中白细胞增多,可以通过直接和间接的原因导致精子运动的下降。
2、精液液化异常
精液液化是精子开始运动的前提,所以精液不液化或粘稠度高是引起男性不育的病因之一,在精液不液化的精浆中,细长的纤维蛋白所编织起来的网缩小了精子的活动空间,精子被牵制,纤维蛋白所编织起来的网络可能是限制精子向前运动的机械性原因。
3、免疫因素
抗精子抗体,抗精子抗体会从几个不同的途径影响精子的受精功能,导致精子免疫性不育的发生,精子的活力下降,穿透能力变差,如果精子尾部存在抗精子抗体,精子穿透宫颈粘液能力会明显下降。如果精子头部和尾部都结合了抗精子抗体,精子的前后运动能力多会受到抑制。
4、内分泌因素
内分泌激素除了对精子的发生和成熟有作用外,还会影响精子的运动能力,血清中E2水平升高时,精子的活力会降低。精浆中睾酮过高也可能抑制精子的运动。
5、染色体异常
精子的数量、精子的存活率、精子的运动能力,都和常染色体和性染色体畸变有关,遗传的因素可能导致精子尾部结构异常,当这一结构异常,精子便会出现运动障碍。
6、精索静脉曲张
精索静脉曲张可通过多种途径导致男性不育,而且被认为是造成精子活力低下的一大元凶,其致病机理可能是由于曲张静脉血液滞留,微循环障碍,营养供应缺乏和氧分压降低,精索静脉曲张也会导致自身免疫如抗精子抗体的产生和支原体的感染,这些都会破坏精子的运动水平。
7、其他因素
微量元素中锌、铁、镁有助于精子的活力,弱精子症的患者的精浆中的锌、铁、镁的含量显着低于活力正常的健康男子。而微量元素中的镉起到的是相反的作用,会导致精子的活力下降,不育男性的精液中的镉含量明显高于生育男子。与精子运动有关的酶类缺乏或酶活性降低、维生素缺乏、从事高温、放射职业和接触化学毒物都可能会引起精子活力下降,吸烟、饮酒以及药物因素。
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