正常成人白天排尿4~6次,夜间0~2次,次数明显增多称尿频。尿频既可以是生理性、精神神经性的,也可以是许多疾病的症状之一。导致尿频的原因较多,包括炎症、异物、精神因素、病后体虚、寄生虫病等。
尿频究竟跟什么因素有关
尿量增加:当尿量增加时,排尿次数亦会相应增多。在生理情况下,如大量饮水、吃西瓜、喝啤酒等,由于进水量增加,通过肾脏的调节和过滤作用,尿量会增多,排尿次数亦增多,便出现尿频 的现象;在病理情况下,如部分糖尿病、尿崩症患者饮水多,尿量多,排尿次数也多。但均无排尿不适感觉。
炎症刺激:前列腺内有炎症症状时,神经感受阈值降低,控制排尿的闸门失灵,产生尿频,并且尿量减少(成人<300~500毫升/次)。因此,尿频是前列腺炎的一个重要症状,尤其是慢性
前列腺炎 更为明显。其它,如
膀胱炎、
尿道炎、肾盂肾炎、小儿慢性阴茎头包皮炎、外阴炎等都可出现尿频。在炎症症状的刺激下,往往尿频、尿急、尿痛同时出现,被称为尿路刺激征,俗称"三尿征".
非炎症刺激:如前列腺萎缩、异物,也会出现尿频的症状。
生殖感染:由于生殖器感染而导致生殖泌尿系统器官发生病变,功能受损。男性生殖感染疾病包括尿道炎、支原体感染、衣原体感染及一些传播疾病。生殖感染疾病的症状主要有不同程度的尿频 、尿痛、排尿困难等常见症状。
精神神经性尿频:尿频仅见于白昼,或夜间入睡前,常属精神紧张或见于癔病患者。此时亦可伴有尿急、尿痛。
尿道及季节因素:如尿频但每次尿量不多,尿时无痛苦表情,也无其他症状,首先要考虑局部因素,如尿道口发炎,包皮过长,或蛲虫刺激阴部等。此外,季节因素,冬季多尿是正常现象。
饮食性多尿:如尿频同时每次尿量多,而无其他表现时,首先要注意是否喝水太多,尤其是喜欢喝茶的人多发生。
神经性尿频:膀胱逼尿肌发育不良,神经不健全,可发生白天点滴性多尿,可达20~30次,但是夜间排尿正常,有反复发作趋势,尿化验检查正常,此病是非由炎症引起。
泌尿道炎症:如尿频、、尿痛或伴发热,应考虑有泌尿系感染,如膀胱炎、肾盂肾炎等。另外前列腺炎、前列腺增生等疾病也是导致尿频的主要原因。
尿频的各种症型解读
(1)多尿性尿频 排尿次数增多而每次尿量不少,全日总尿量增多。见于糖尿病,尿崩症,精神性多饮和急性肾衰竭的多尿期。
(2)炎症性尿频 尿频而每次尿量少,多伴有尿急和尿痛,尿液镜检可见炎性细胞。见于膀胱炎、尿道炎、前列腺炎和尿道旁腺炎等。
(3)神经性尿频 尿频而每次尿量少,不伴尿急尿痛,尿液镜检无炎性细胞。见于中枢及周围神经病变如癔症,神经源性膀胱。
(4)膀胱容量减少性尿频 表现为持续性尿频,药物治疗难以缓解,每次尿量少。见于膀胱占位性病变;妊娠子宫增大或卵巢囊肿等压迫膀胱;膀胱结核引起膀胱纤维性缩窄。
(5)尿道口周围病变 尿道口息肉,处女膜伞和尿道旁腺囊肿等刺激尿道口引起尿频。
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